Fichas kinésicas

Para qué sirve

Guarda la evaluación kinésica de cada tratamiento y el registro de cada sesión (evoluciones). Cada entrada queda firmada con fecha, hora y autor. El sistema cumple la Ley 26.529: las evoluciones no se borran físicamente y cada lectura queda en el registro de auditoría. La acumulación cronológica de todas las fichas, sesiones y adjuntos de un paciente es su historia clínica. La vas a ver en la pestaña "Historia clínica" de su ficha de paciente.

Dónde está

Menú lateral, grupo Pacientes, Fichas kinésicas (listado general), o directamente desde la pestaña "Fichas kinésicas" de la ficha de un paciente.

Qué tiene una ficha kinésica

La evaluación inicial reúne:

Diagnósticos: médico, código CIE-10 y diagnóstico kinésico.
Datos generales: fecha de evaluación, kinesiólogo, zona afectada, frecuencia, sesiones planificadas y alta.
Anamnesis: motivo de consulta y enfermedad actual.
Evaluación física: rango articular, fuerza muscular, evaluación postural, funcional y tests.
Plan: objetivos, plan de tratamiento y modalidades.
Campos personalizados: los que tu consultorio haya definido.

Si la ficha está vinculada a una autorización, vas a ver un link directo a ella con las sesiones restantes.

Cobertura del tratamiento

Cada ficha kinésica puede tener su propia cobertura, distinta a la del paciente, y sirve cuando alguien hace dos tratamientos a la vez, uno particular y otro por obra social. El precio de la sesión sale de ahí. Detalle completo en el artículo Cobertura del tratamiento.

El tablero de la ficha

En el detalle de una ficha kinésica tenés, arriba, tres indicadores:

Sesiones realizadas vs. planificadas, con barra de progreso.
Autorización vinculada, con las sesiones que quedan.
EVA inicial y actual, con la diferencia.

Cuando hay al menos dos registros de dolor, se dibuja el gráfico de evolución del EVA: una línea con la tendencia del dolor a lo largo del tratamiento (combina el EVA inicial de la evaluación con el de cada evolución). La línea que baja indica mejoría.

Evoluciones (notas de sesión)

Una evolución registra fecha, intensidad del dolor (EVA 0-10), modalidades aplicadas, observaciones, modificaciones al plan y, opcionalmente, el turno vinculado. También se registra desde el turno de la agenda (Registrar evolución): si el turno es de hoy o pasado y estaba pendiente, queda como Presente; si la autorización está agotada, no se marca y se ofrece la excepción. Las evoluciones se listan en orden cronológico descendente. No es obligatorio (ni habitual) cargar una evolución por cada sesión: muchos consultorios evolucionan cada varias sesiones o ante cambios relevantes. Para saber cuántas sesiones se hicieron o faltan, mirá el indicador "Sesiones realizadas vs. planificadas" del tablero de la ficha, no la cantidad de evoluciones.

Cerrar el tratamiento

Cada tratamiento se cierra con un motivo (alta, abandono, derivación o cierre administrativo), decidiendo qué pasa con los turnos que quedaban agendados, y se puede reabrir si el paciente retoma. Todo el detalle (incluida la relación entre las sesiones de la ficha y las de una serie de turnos, y cómo encontrar tratamientos que quedaron abiertos sin querer) está en el artículo Cierre de tratamiento.

La cabecera: qué datos abren toda ficha

Arriba de las secciones clínicas, toda ficha del consultorio arranca con los mismos datos. Cuáles son, en qué orden y con qué nombre lo decidís en Configuración, Fichas kinésicas, pestaña Cabecera, donde también podés sumar campos propios. El único que no se puede ocultar es Paciente. El tope son 15 campos visibles: si necesitás más, van en el cuerpo de la ficha con una plantilla.

Ocultar un campo es para adelante: una ficha que ya tenía ese dato lo sigue mostrando; nunca se reescribe historia clínica. Algunos campos avisan la consecuencia al ocultarlos: sin cobertura el precio se resuelve por la del paciente; sin sesiones previstas la ficha no tiene progreso "N de M" ni aparece en pendientes de cerrar; sin zonas no hay de dónde derivar la plantilla automática; sin kinesiólogo la ficha queda siempre sin responsable.

Adaptá la ficha a tu consultorio (plantillas)

En Configuración, Fichas kinésicas armás plantillas de ficha: secciones con título (por ejemplo "Datos de la lesión") y campos tipados (texto, número, fecha, sí/no o lista de opciones) con valor por defecto opcional (una plantilla "Lesión de rodilla" puede venir con la zona afectada ya en "Rodilla") y obligatorios. Podés clonar una plantilla como molde de otra y asignar una por defecto a cada tipo de paciente.

Al crear una ficha kinésica, el sistema sugiere la plantilla según el tipo del paciente (podés cambiarla en el momento) y la ficha se arma con esas secciones. Cada ficha guarda una copia de la estructura al crearse: si después editás la plantilla, las fichas viejas no cambian.

Para la ficha del paciente y las evoluciones siguen existiendo los campos personalizados sueltos (Configuración, Fichas kinésicas, pestaña Campos reutilizables).

Casos comunes

Crear la evaluación inicial: desde la ficha del paciente, "Fichas kinésicas", completás diagnósticos, anamnesis, evaluación y plan (más las secciones de la plantilla elegida).
Ver todas las fichas de un paciente: en su perfil, pestaña Fichas kinésicas: timeline de fichas con estado, rango de fechas, EVA inicial y actual, y sesiones registradas.
Registrar una evolución: en el detalle de la ficha, "Nueva evolución" y cargás EVA, modalidades y observaciones.
Encontrar tratamientos que quedaron abiertos sin querer: Estadísticas, Desenlace, "Pendientes de cerrar": lista los que ya cumplieron sus sesiones y los que llevan tiempo sin movimiento.
Evitar fichas repetidas. Al crear una ficha, la app muestra las que el paciente ya tiene en curso, y para abrir otra hay que tildar "Sí, es un problema distinto". El Propietario/a o un Administrador/a puede juntar dos fichas en curso con el botón Unificar (diálogo Unificar fichas): se mueven los turnos, evoluciones y adjuntos a la ficha que queda. Con 3 o más fichas activas se unifica de a un par por vez.
Vincular a una autorización: al crear la ficha podés asociarla a una autorización para descontar sesiones.

Preguntas frecuentes

¿Puedo corregir una evolución que cargué mal? La edita su autor, Propietario/a o Administrador/a. Pueden eliminarla Propietario/a, Administrador/a y Recepción; un kinesiólogo, solo las propias. Por requisito legal no se borra físicamente y queda en el audit log.

¿Quién puede ver y escribir fichas kinésicas? Propietario/a, Administrador/a y cualquier kinesiólogo pueden trabajar sobre cualquier ficha del consultorio: la ficha es del consultorio, no de una persona. Si una ficha no tiene kinesiólogo asignado, o tiene asignado a otro colega, cualquier kinesiólogo puede "tomarla" con un click para quedar como responsable (queda registrado en el audit log). La recepción también puede crear y editar fichas: el flujo pensado es que arme la ficha con lo administrativo (paciente, cobertura, autorización, sesiones planificadas, médico derivante) y que el kinesiólogo complete después la parte clínica. Escribir una evolución en la ficha de otro kinesiólogo requiere además el permiso "evoluciona en fichas de colegas". Borrar una ficha (siempre baja lógica, nunca borrado físico) es exclusivo del Propietario/a y el Administrador/a. Cada lectura queda auditada.

¿Puedo adjuntar estudios (imágenes, PDFs)? Sí: en el detalle de la ficha, tarjeta Adjuntos (PDF o imágenes, hasta 10 MB). Si la plantilla tiene campos de tipo "Adjuntos", los archivos se agrupan ahí. El equipo puede eliminarlos: un adjunto eliminado no se borra físicamente ni se puede descargar, y cada descarga queda auditada.